高齡患者意外發(fā)現(xiàn)患有腹主動(dòng)脈瘤，荊州二醫(yī)介入血管科在綜合考慮后選用微創(chuàng)覆膜支架植入的治療方案。術(shù)后患者恢復(fù)良好，第二天已能下床活動(dòng)，目前已順利出院。

腹主動(dòng)脈瘤，因其破裂后死亡率極高，被醫(yī)學(xué)界稱為腹腔內(nèi)的“不定時(shí)炸彈”。

76歲的張爺爺平日里身體還算硬朗，可最近一次體檢中，意外發(fā)現(xiàn)腹主動(dòng)脈上鼓起了一個(gè)“包”——腹主動(dòng)脈瘤。更棘手的是，張爺爺?shù)牧鲶w不僅瘤頸短、解剖結(jié)構(gòu)復(fù)雜，血管錨定空間狹小、走行迂曲，傳統(tǒng)開(kāi)腹手術(shù)不僅創(chuàng)傷大，且對(duì)高齡患者風(fēng)險(xiǎn)極高，而常規(guī)介入手段極易出現(xiàn)內(nèi)漏、支架移位等致命并發(fā)癥。

這意味著，動(dòng)脈瘤隨時(shí)可能破裂，一旦引發(fā)大出血，高齡患者搶救成功率極低，是主動(dòng)脈介入領(lǐng)域的高難度病例。消息如同晴天霹靂，讓張爺爺和家人陷入了深深的焦慮。

面對(duì)如此復(fù)雜兇險(xiǎn)的病情，該院介入血管科余景志主任沒(méi)有絲毫退縮。他耐心地將病情、治療方案、風(fēng)險(xiǎn)利弊，用最通俗的語(yǔ)言講給張爺爺和家屬聽(tīng)：“張爺爺，您放心，我們團(tuán)隊(duì)有從國(guó)內(nèi)頂尖醫(yī)院學(xué)來(lái)的微創(chuàng)技術(shù)，不用開(kāi)大刀，只在腿上打個(gè)小孔，就能把這顆‘炸彈’安全拆掉?！?/p>

為確保治療方案的周密與穩(wěn)妥，余景志帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)反復(fù)研判三維血管影像，嚴(yán)謹(jǐn)制定個(gè)體化手術(shù)方案。科室骨干醫(yī)師沈盼，曾專程赴廣東省人民醫(yī)院進(jìn)修深造，熟練掌握復(fù)雜大血管疾病的微創(chuàng)診療技術(shù)。正是這樣一支“引先進(jìn)理念、強(qiáng)本土技術(shù)”的隊(duì)伍，給了張爺爺和家人莫大的信心。

手術(shù)當(dāng)天，在DSA數(shù)字減影影像的精準(zhǔn)引導(dǎo)下，余景志團(tuán)隊(duì)默契配合。他們僅通過(guò)張爺爺腹股溝區(qū)一個(gè)微小的穿刺創(chuàng)口，將覆膜支架精準(zhǔn)送達(dá)動(dòng)脈瘤部位，如同給血管壁穿上了一層“保護(hù)衣”，成功將高壓血流與薄弱的瘤壁徹底隔絕。整個(gè)手術(shù)近乎無(wú)血，無(wú)需開(kāi)腹，創(chuàng)傷極小。

一個(gè)多小時(shí)后，手術(shù)順利結(jié)束。當(dāng)余景志走出手術(shù)室，告訴家屬“手術(shù)很功”時(shí)，張爺爺?shù)呐畠杭?dòng)得熱淚盈眶：“太感謝了！是你們保住了我爸爸的命！”

術(shù)后，介入血管科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)沒(méi)有絲毫松懈。每日清晨，余景志主任都會(huì)來(lái)到張爺爺床前，仔細(xì)查體、耐心詢問(wèn)感受；責(zé)任護(hù)士更是手把手指導(dǎo)老人術(shù)后康復(fù)、飲食注意事項(xiàng)。

“張爺爺，今天感覺(jué)怎樣？腳踝動(dòng)一動(dòng)，好得很！”一句句溫暖的問(wèn)候，讓老人心里踏實(shí)極了。沒(méi)有并發(fā)癥，沒(méi)有大疼痛，張爺爺恢復(fù)得出奇地快。術(shù)后第二天便能下床活動(dòng)，之前緊鎖的眉頭舒展開(kāi)來(lái)，臉上重新掛滿了安心的笑容。

出院那天，張爺爺樂(lè)呵呵地說(shuō)：“我要把這段經(jīng)歷講給老伙計(jì)們聽(tīng)，我們荊州的醫(yī)生，技術(shù)高、心腸熱，是真正為老百姓守健康的好醫(yī)生！”（荊州二醫(yī)，通訊員：沈盼、潘健興）