為深入貫徹落實黨中央、國務院決策部署,持續(xù)深化醫(yī)?;鸸芾硗怀鰡栴}專項整治,進一步鞏固和擴大應用藥品追溯碼打擊藥品領域欺詐騙保和違法違規(guī)問題專項行動成果,近日國家醫(yī)保局辦公室印發(fā)《關于深入開展打擊醫(yī)保藥品領域違法違規(guī)問題專項行動的通知》(以下簡稱《通知》),對持續(xù)打擊倒賣醫(yī)?!盎亓魉帯钡冗`法違規(guī)問題進行專門部署。
《通知》要求,自2026年4月起,以藥品追溯碼疑點線索核查為抓手,在全國范圍內(nèi)繼續(xù)深入開展打擊醫(yī)保藥品領域違法違規(guī)問題專項行動。專項行動分為兩個階段,第一階段為2026年4月至7月,第二階段為2026年9月至11月,國家醫(yī)保局將于2026年4月初和9月初分別下發(fā)一批藥品追溯碼重復結算疑點線索。各地醫(yī)保部門會同相關部門統(tǒng)籌國家下發(fā)線索、本地超量開藥線索、群眾舉報投訴線索等,深入開展核查整治,精準打擊倒賣醫(yī)保“回流藥”、串換醫(yī)保藥品、空刷套刷醫(yī)保憑證、偽造處方、斂卡購藥、年底沖頂消費等違法違規(guī)問題,及時追回醫(yī)?;饟p失,視情節(jié)輕重,分別采取約談提醒,限期整改,暫停醫(yī)保結算,解除服務協(xié)議,醫(yī)保支付資格記分管理,移送行業(yè)主管部門、司法機關、紀檢監(jiān)察機關等處置措施。
《通知》強調(diào),聚焦倒賣“回流藥”的各環(huán)節(jié)和全流程,持續(xù)強化對職業(yè)開藥人、藥販子以及違法違規(guī)藥品批發(fā)企業(yè)、醫(yī)藥機構等各類涉案主體實施穿透式打擊,徹底斬斷“開藥—倒賣—回流—銷售”違法鏈條。積極會同相關部門開展聯(lián)合檢查、聯(lián)合懲戒,嚴防醫(yī)?!盎亓魉帯绷飨蚍轻t(yī)保定點醫(yī)藥機構、網(wǎng)絡售藥平臺或以自費形式進行再次銷售。公開曝光一批性質(zhì)惡劣、情節(jié)嚴重的典型案例,強化警示震懾作用。
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