爆竹辭舊歲，團(tuán)圓賀新春。正值丙午馬年的除夕夜，萬(wàn)家燈火映照著團(tuán)圓的喜悅，潛江市中心醫(yī)院一場(chǎng)與死神的極速賽跑正緊急上演。凌晨1點(diǎn)，醫(yī)院胸痛中心緊急啟動(dòng)綠色通道，多學(xué)科團(tuán)隊(duì)通力協(xié)作，成功完成全市首例鏡像右位心合并急性下壁ST段抬高型心肌梗死的急診介入治療，不僅為患者闖過(guò)了生死關(guān)，更填補(bǔ)了醫(yī)院在復(fù)雜結(jié)構(gòu)性心臟病介入治療領(lǐng)域的技術(shù)空白，標(biāo)志著該院高危胸痛綜合救治能力邁上新臺(tái)階。

罕見(jiàn)病例遇兇險(xiǎn)，除夕打響生命戰(zhàn)

除夕深夜，當(dāng)人們守歲迎新之時(shí)，一名中年男性患者因持續(xù)胸痛、大汗淋漓被緊急送入潛江市中心醫(yī)院急診醫(yī)學(xué)科。情況萬(wàn)分危急！心電圖提示：急性下壁ST段抬高型心肌梗死，這是心梗中最兇險(xiǎn)的類型之一，患者隨時(shí)可能出現(xiàn)心源性休克甚至心臟驟停。而進(jìn)一步檢查更讓醫(yī)護(hù)人員心頭一緊：該患者為鏡像右位心合并2型糖尿病，心臟及內(nèi)臟呈鏡像反轉(zhuǎn)，屬于發(fā)病率約1/10000～1/50000的先天性畸形，這類患者也被稱為“鏡面人”。

“如果說(shuō)常規(guī)心梗介入是在熟悉的‘自家客廳’里動(dòng)手術(shù)，那這位患者的手術(shù)相當(dāng)于要走進(jìn)一間‘鏡子迷宮’?！毙难軆?nèi)科介入團(tuán)隊(duì)表示，由于患者心臟及冠脈開(kāi)口完全反向，醫(yī)生的操作手感、影像定位乃至手術(shù)器材的塑形方向，都需要“反向操作”，再疊加糖尿病基礎(chǔ)疾病，手術(shù)難度與風(fēng)險(xiǎn)呈幾何級(jí)數(shù)增長(zhǎng)。

逆向突圍：“反向”世界里開(kāi)通生命通道

時(shí)間就是心肌，時(shí)間就是生命。面對(duì)這一罕見(jiàn)挑戰(zhàn)，醫(yī)院第一時(shí)間啟動(dòng)胸痛中心綠色通道，心內(nèi)科二區(qū)主任辜強(qiáng)帶領(lǐng)介入團(tuán)隊(duì)迅速集結(jié)，為患者制定個(gè)體化手術(shù)方案，一場(chǎng)在“逆向世界”里的生命救援正式展開(kāi)。手術(shù)過(guò)程中，團(tuán)隊(duì)接連攻克兩大核心難題：一是導(dǎo)管到位難，由于冠脈開(kāi)口位置異常，常規(guī)的造影導(dǎo)管難以精準(zhǔn)“抓獲”病變血管。術(shù)者需要憑借豐富的經(jīng)驗(yàn)，將導(dǎo)管頭端反向旋轉(zhuǎn)，才能艱難地找到右冠狀動(dòng)脈開(kāi)口；二是影像理解難，屏幕上呈現(xiàn)的是“鏡像”血管圖，醫(yī)生需瞬間轉(zhuǎn)換思維，將左前斜位作為右前斜位解讀，才能準(zhǔn)確判斷罪犯血管走行。

術(shù)中造影證實(shí)，患者供血心臟下壁的右冠狀動(dòng)脈中遠(yuǎn)段完全閉塞，TIMI血流0級(jí)，這正是此次心梗的“元兇”。在X光影像的引導(dǎo)下，手術(shù)團(tuán)隊(duì)屏氣凝神，小心翼翼地操控著導(dǎo)絲，如同在鏡面中倒車，精準(zhǔn)地通過(guò)閉塞段。面對(duì)閉塞處的高血栓負(fù)荷，團(tuán)隊(duì)果斷采取冠脈內(nèi)溶栓，待血栓負(fù)荷減輕后，順利植入支架。當(dāng)造影劑再次通過(guò)血管，原本堵塞的血管瞬間恢復(fù)暢通，患者胸痛癥狀立即緩解，生命體征逐漸趨于平穩(wěn)，手術(shù)成功了！術(shù)后患者被轉(zhuǎn)入心內(nèi)科二區(qū)CCU病房進(jìn)一步觀察，目前恢復(fù)情況良好。

堅(jiān)守初心擔(dān)使命，醫(yī)者仁心暖新春

這場(chǎng)除夕深夜的生命救援，只是潛江市中心醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員節(jié)日?qǐng)?jiān)守的一個(gè)縮影。當(dāng)被問(wèn)及感受時(shí)，辜強(qiáng)主任坦言：“累是真的累，但每當(dāng)把患者從鬼門(mén)關(guān)拉回來(lái)，這種成就感就是心內(nèi)科人最‘硬核’的年味?！?/p>

除夕夜的診室里，沒(méi)有春晚，沒(méi)有圍爐夜話，只有常亮的燈光、急促而有序的腳步和監(jiān)護(hù)儀的滴答聲，這就是醫(yī)者最特別的“守歲”！從辜強(qiáng)主任帶領(lǐng)的介入團(tuán)隊(duì)，到堅(jiān)守一線的護(hù)理人員，全體醫(yī)護(hù)人員用責(zé)任與擔(dān)當(dāng)，在新春佳節(jié)為市民的生命健康筑起最堅(jiān)實(shí)的防線。

健康提個(gè)醒，牢記兩個(gè)“120”

春節(jié)期間，情緒激動(dòng)、熬夜守歲、油膩飲食等都是心血管疾病的“隱形殺手”，急性心肌梗死的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)顯著升高。潛江市中心醫(yī)院專家特別提醒廣大市民，急性心梗并非防不勝防，若出現(xiàn)胸痛、胸悶超過(guò)15分鐘不緩解，尤其是伴有大汗淋漓、惡心嘔吐等癥狀時(shí)，務(wù)必牢記兩個(gè)“120”：立即撥打120急救電話，牢牢把握黃金救治120分鐘，切勿拖延。

同時(shí)，像“鏡面人”這樣存在特殊解剖結(jié)構(gòu)的人群，日常就醫(yī)、體檢時(shí)應(yīng)主動(dòng)告知醫(yī)生自身情況，為突發(fā)疾病時(shí)的急救贏得寶貴時(shí)間。

潛江市中心醫(yī)院胸痛中心相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，將隨時(shí)待命，以精湛的醫(yī)術(shù)和暖心的服務(wù)，“馬”不停蹄為全市人民的心臟健康保駕護(hù)航?。▉?lái)源：潛江市中心醫(yī)院 通訊員：辜強(qiáng)、唐慧、董紀(jì)榕）