荊楚網(wǎng)（湖北日?qǐng)?bào)網(wǎng)）訊（通訊員 杜川 鄭丹 張世琳）近日，荊州市第一人民醫(yī)院傳來(lái)喜訊，由該院腫瘤一病區(qū)主任李爽團(tuán)隊(duì)和胃癌MDT團(tuán)隊(duì)共同發(fā)起的局部晚期胃癌新輔助治療IIT臨床研究取得了階段性成果。該研究首次將雙抗引入胃癌新輔助治療領(lǐng)域，為胃癌治療開辟了新的途徑。

局部晚期胃癌，一種腫瘤侵犯周圍器官或發(fā)生區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的疾病，一直困擾著醫(yī)療界。盡管部分患者能夠勉強(qiáng)接受手術(shù)切除，但術(shù)后五年生存率仍徘徊在25%-40%的較低水平。目前，化療及部分情況下的化療聯(lián)合放療是標(biāo)準(zhǔn)治療方案，但病理完全緩解率（PCR）并不理想，過(guò)往研究中鮮有超過(guò)15%的記錄。

在此背景下，李爽團(tuán)隊(duì)創(chuàng)新性地將標(biāo)準(zhǔn)化療與卡度尼利單抗（一種靶向PD-1和CTLA-4的雙特異性抗體）結(jié)合，經(jīng)過(guò)三個(gè)周期的治療后再行手術(shù)。截至目前，已有8例患者入組，其中4名患者已完成手術(shù)治療。令人振奮的是，這4名患者中，有1例實(shí)現(xiàn)了從術(shù)前3期到術(shù)后1期的降期，1例達(dá)到MPR（鏡下僅少量粘膜內(nèi)癌細(xì)胞），而令人矚目的2例更是達(dá)到了PCR，意味著通過(guò)新輔助治療，癌細(xì)胞被完全清除，手術(shù)標(biāo)本中未發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞殘留。這一階段的病理反應(yīng)率高達(dá)100%，PCR達(dá)到50%，顯著優(yōu)于現(xiàn)有研究成果。

值得一提的是，該方案適用于18-70歲的患者，且已有一名70歲的患者成功完成術(shù)前治療并進(jìn)入術(shù)后輔助治療階段。所有患者均對(duì)新輔助治療耐受良好，安全性得到有效控制。

隨著研究的深入，團(tuán)隊(duì)還從分子層面探索了哪些患者能從免疫治療中獲益更多，并嘗試通過(guò)血液MRD檢測(cè)發(fā)現(xiàn)早期復(fù)發(fā)跡象。團(tuán)隊(duì)期望通過(guò)術(shù)前新輔助治療的降期、病理緩解，能進(jìn)一步轉(zhuǎn)化為患者的長(zhǎng)期生存優(yōu)勢(shì)，讓局部晚期胃癌患者實(shí)現(xiàn)術(shù)后無(wú)復(fù)發(fā)、無(wú)轉(zhuǎn)移的理想狀態(tài)。

此項(xiàng)研究的初步成果為胃癌治療提供了新的希望，未來(lái)團(tuán)隊(duì)將繼續(xù)努力，通過(guò)進(jìn)一步的研究和實(shí)踐，為更多胃癌患者帶來(lái)福音。