弘揚(yáng)科學(xué)家精神

本報(bào)記者 張佳星

“緊急搭建負(fù)壓艙、轉(zhuǎn)運(yùn)感染患者，是我們的日常狀態(tài)?！?月25日，華中公共衛(wèi)生與健康高端論壇在武漢舉行，“人民英雄”、湖北省衛(wèi)生健康委員會(huì)副主任(武漢金銀潭醫(yī)院原院長(zhǎng))張定宇作了《危難時(shí)刻彰顯共產(chǎn)黨員初心使命》的報(bào)告。

對(duì)他而言，新冠病毒只是若干引發(fā)傳染病的病原體之一，它新，但應(yīng)對(duì)它并不陌生。

隊(duì)伍時(shí)刻備戰(zhàn)

沒(méi)有一個(gè)臨危不亂是憑空而來(lái)的。

“傳染病醫(yī)院應(yīng)該把自己定位為特種兵團(tuán)?！睆埗ㄓ钫f(shuō)，要以特種兵的狀態(tài)和思維應(yīng)對(duì)包括SARS、甲流、新冠病毒甚至未知病原體。

遭遇戰(zhàn)不打招呼，需要時(shí)刻備戰(zhàn)，這樣的備戰(zhàn)是動(dòng)態(tài)的。

平時(shí)，術(shù)業(yè)有專攻，一個(gè)醫(yī)生可以是內(nèi)科醫(yī)生、消化科醫(yī)生、呼吸科醫(yī)生……但一旦疫情來(lái)了就都是醫(yī)生，需要在面對(duì)甲型流感時(shí)能夠診斷，在面對(duì)新冠肺炎時(shí)也能夠診斷。

“平時(shí)就要給醫(yī)生灌輸這個(gè)思想，因?yàn)獒t(yī)生受過(guò)醫(yī)學(xué)訓(xùn)練，經(jīng)過(guò)培訓(xùn)后就要能夠去看病?！睆埗ㄓ钫f(shuō)，作為傳染病醫(yī)院的工作人員，平時(shí)會(huì)時(shí)不時(shí)組織拉練，例如，緊急搭建負(fù)壓艙、轉(zhuǎn)運(yùn)病人，這些訓(xùn)練讓團(tuán)隊(duì)在應(yīng)對(duì)疫情時(shí)駕輕就熟。

潮汐作業(yè)讓醫(yī)院變成海綿

“傳染病醫(yī)院一會(huì)兒人多一會(huì)兒人少?！睆埗ㄓ钫f(shuō)，金銀潭醫(yī)院有床位838張，但在2019年甲型流感疫情期間診療了3000多人，在新冠肺炎疫情期間，診療了2800人。

醫(yī)院為什么能夠像海綿一樣吸納遠(yuǎn)大于床位數(shù)的診療人數(shù)？張定宇形象地總結(jié)為“潮汐作業(yè)”：有的病區(qū)要及時(shí)清退，有的病區(qū)要及時(shí)恢復(fù)。

事實(shí)上，轉(zhuǎn)運(yùn)危重患者是非常危險(xiǎn)和困難的，需要維持患者生命體征平穩(wěn)、病情穩(wěn)定，也需要避免病原體的傳播，更有復(fù)雜的儀器和繁瑣縝密的流程，必須達(dá)到“唯手熟爾”的狀態(tài)。

“潮汐作業(yè)的景象，對(duì)我們來(lái)說(shuō)不是一個(gè)特別奇怪的事情，平時(shí)也要這么做?！睆埗ㄓ钛a(bǔ)充說(shuō)，“只是這次的工作量是極大的。”

自行“武裝”自己

2014年，張定宇在地鐵上看到了一個(gè)叫作高流量吸氧裝置的設(shè)備，職業(yè)習(xí)慣讓他覺(jué)得它能替代無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)，患者的耐受性也會(huì)非常好。他進(jìn)一步檢索相關(guān)文獻(xiàn)，主動(dòng)聯(lián)系采購(gòu)，“武裝”隊(duì)伍。

這個(gè)設(shè)備在此次的救治工作中發(fā)揮了作用。“很多同行可能都沒(méi)見過(guò)這種設(shè)備。”張定宇說(shuō)得有些頑皮，就像劍客捷足先得了一把好劍。

“ECMO(體外膜肺氧合)最早是心外科使用的，但是我們按照當(dāng)時(shí)湖北省衛(wèi)計(jì)委的要求，很早配備了ECMO?！睆埗ㄓ钫f(shuō)，有了設(shè)備，要讓它用起來(lái)。

2015年，金銀潭醫(yī)院開始使用ECMO用于呼吸救治，2016年前后的禽流感時(shí)期，設(shè)備發(fā)揮了極大的作用。“2018年之后，ECMO的使用量開始下降，我們不能讓它荒廢掉。”張定宇深知：槍越擦越亮。

為此，金銀潭醫(yī)院追著需求找病人?！拔覀兿蛉￠_放，只要有病人需要我們就免費(fèi)去服務(wù)?！睆埗ㄓ钫f(shuō)，“會(huì)診費(fèi)我們自己出，我們只要求讓我們的人員參加，鍛煉團(tuán)隊(duì)?！?/p>

算下來(lái)，這樣的實(shí)戰(zhàn)演練讓金銀潭醫(yī)院一年多掏50萬(wàn)元，但張定宇覺(jué)得不虧，ECMO團(tuán)隊(duì)培養(yǎng)出來(lái)了，整體救治的能力就有了基礎(chǔ)。

打開醫(yī)研聯(lián)動(dòng)通道

“如果不和科研隊(duì)伍合作，我們的傳染病樣本送去哪里？”張定宇說(shuō)。

源于這樣一個(gè)樸素的想法，也源于培養(yǎng)隊(duì)伍的初衷，金銀潭醫(yī)院很早就與中國(guó)科學(xué)院病毒所聯(lián)合建立了博士后流動(dòng)站。

這種最直接的醫(yī)研聯(lián)動(dòng)模式，在這次疫情中助力了人類對(duì)病毒的發(fā)現(xiàn)。

除了治病救人，醫(yī)生也是科學(xué)探索中不可或缺的中堅(jiān)力量，在這方面，金銀潭醫(yī)院的隊(duì)伍經(jīng)受住了考驗(yàn)。

重視科學(xué)研究與在國(guó)家重大專項(xiàng)課題中的鍛煉，讓武漢金銀潭醫(yī)院的團(tuán)隊(duì)有能力參加藥物一致性的評(píng)價(jià)工作，進(jìn)行了全球第一個(gè)前瞻性的隨機(jī)對(duì)照臨床研究并從遺體解剖中尋求對(duì)抗疫情的方法，使重要的抗疫工作得以在專業(yè)的水平上順利推進(jìn)。